Письмо Фонда социального страхования РФ
№08-07/182120л от 17.10.2023

Как оплачивать больничный сотруднику, если у него изменилась группа инвалидности

Вопрос:

Инвалид III группы в 2023 г. провел на больничном больше трех месяцев. За эти месяцы он получал пособие по временной нетрудоспособности. В сентябре после операции ему установили II группу инвалидности и выдали больничный лист на продолжительный срок. По Федеральному закону от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» инвалидам пособие выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. Если у физлица изменилась группа инвалидности в 2023 г., то получит ли он пособие все равно только за пять месяцев, или срок нахождения на больничном будет считаться заново после установления II группы инвалидности?

Ответ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (далее — отделение Фонда) в ответ на обращение по вопросу выплаты пособия по временной нетрудоспособности (далее — пособие) сообщает следующее.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон N 255-ФЗ) назначение и выплата пособия осуществляются территориальным органом Фонда в срок, не превышающий 10 рабочих дней со дня представления страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 N 2010 «Об утверждении Правил получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» (далее — Правила) при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядок и условия признания лица инвалидом установлены Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 N 588 (далее — Постановление N 588).

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Согласно части 3 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Медицинские организации выдают листки нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

При этом листки нетрудоспособности выполняют также функцию подтверждения уважительной причины отсутствия сотрудника на рабочем месте.

В связи с вышеизложенным застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие назначается и выплачивается не более пяти месяцев в календарном году.

Дополнительно сообщаем: назначение и выплата пособий осуществляются региональным отделением на основании данных, представленных работодателем.