Поддержка:
+7 (495) 737-44-10

Письмо Фонда социального страхования РФ
№15-03-08/12-2673П от 24.09.2013

Об оплате длительного «больничного», выданного непосредственно до направления на МСЭ

Департамент страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) <…> по вопросу выплаты пособия по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности, выданного гражданину до направления в учреждение медико-социальной экспертизы, поступившее из Минздрава России, повторно разъясняет.

В соответствии с абзацем вторым пункта 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н предусматривается, что на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от срока временной нетрудоспособности, но не позднее четырех месяцев от даты ее начала.

Вместе с тем в соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ), устанавливающей условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности определено, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 указанной статьи (в отношении лиц, которые ранее признаны инвалидами и лиц, работающих на основании срочного трудового договора).

Таким образом, если следовать нормам Федерального закона № 255-ФЗ, то листок нетрудоспособности, выданный непосредственно до направления гражданина на медико-социальную экспертизу на срок более четырех месяцев, подлежит оплате. В то же время имеются веские основания полагать, что медицинской организацией нарушен порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности. Данный случай может служить поводом страхователю обратиться в территориальный орган Фонда по месту выдачи листка нетрудоспособности о проведении внеплановой проверки в целях предотвращения необоснованного расходования страховых средств.


Заместитель руководителя департамента страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Н.Ю. Васильева
Комментарий эксперта

О выплате пособия по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности, выданного до направления на медико-социальной экспертизу

Листок нетрудоспособности нужно оплатить, даже если есть предположение, что его выдали с нарушением порядка. Такой «вердикт» вынесли специалисты ФСС в комментируемом письме. При этом подозрение в фальсификации с листком нетрудоспособности является достаточным поводом обратиться в территориальное отделение ФСС по месту выдачи больничного листа. Работодатель может инициировать внеплановую проверку, чтобы предотвратить необоснованн...

Эксперт «НА» Е.П. Ирхина

Комментарии к документам доступны только платным подписчикам

Оформите подписку сейчас, и вы получите полный доступ к электронной версии журнала.

Если у Вас есть действующая подписка, пожалуйста, войдите на сайт, используя свой логин и пароль

Увеличить шрифт

A+

       
© 2000—
Информационно-аналитическое электронное издание «Нормативные акты для бухгалтера»
Использование материалов возможно только с письменного разрешения редакции сайта